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복부팽만 — 늘 배가 빵빵한 속에 쓰는 탕약 평위산

읽는 시간 약 4분

변성범 원장
변성범 원장
한방내과 전문의 · 한의학박사
진료 철학 →
  • 동서협진의학 제3의학과 한의학박사
  • 원광대 한의과대학 졸업 · 자생한방병원 의무원장 역임

핵심 요약

  • 복부팽만은 배가 꽉 차고 빵빵한 느낌과 실제로 배가 불러 오는 것을 함께 이르는 말이고, 검사에서 별다른 병이 없는 경우가 대부분입니다.
  • 복부팽만 원인은 가스를 잘 만드는 음식, 더딘 소화, 변비, 예민해진 장, 먹은 뒤 배 근육이 풀려 배가 밀려 나오는 일이 서로 겹치는 데 있습니다.
  • 늘 배가 빵빵하고 몸까지 무겁고 변이 무른 속에는, 고인 습기를 말려 소화 기능을 세우는 탕약 평위산을 씁니다.

밥을 많이 먹지도 않았는데 배가 남산만 하게 부풀고, 허리띠 위로 배가 밀려 나옵니다.
복부팽만은 배가 꽉 차고 빵빵한 느낌과 실제로 배가 불러 오는 것을 함께 이르는 말이고, 검사에서 별다른 병이 없는 경우가 대부분입니다.
위와 장이 먹은 것과 가스를 제때 내려보내지 못할 때 생기고, 흐름이 돌아오면 배도 가라앉습니다.

문제는 이것이 하루 이틀이 아니라 몇 달씩 이어지는 분들입니다. 아침에는 괜찮다가 저녁이면 임신한 것처럼 배가 나오고, 사진 찍기가 싫어집니다.
이 글에는 복부팽만이 왜 생기는지와 생활에서 할 수 있는 해결 방법을 먼저 적고, 늘 배가 빵빵한 속에 써 온 탕약 평위산을 이어서 담았습니다.

변박사한의원 원장 변성범

배가 불러 오는 것은 대개 살이 아니라 흐름의 문제입니다.

복부 팽만감과 배가 불러 오는 것은 다르다

같은 복부팽만이라도 겪는 모습은 둘로 나뉩니다.
하나는 배 속이 꽉 막혀 터질 것 같은 느낌, 곧 복부 팽만감입니다. 다른 하나는 눈으로 보일 만큼 배 둘레가 실제로 늘어나는 것입니다. 두 가지는 함께 오는 일이 많지만, 겉으로 배가 그대로인데 속만 빵빵한 분도 계십니다.

복부팽만 증상은 저녁으로 갈수록 심해지는 것이 보통입니다. 아침에는 납작하던 배가 끼니를 거치며 불러 오고, 자고 나면 다시 꺼집니다.
배가 부풀면 명치가 눌려 숨이 얕아지고, 옆구리와 등이 뻐근하게 결리기도 합니다. 복부팽만 통증은 대개 쥐어짜는 아픔보다 꽉 눌리는 답답함에 가깝습니다.
밤사이 배가 꺼진다면 살이 찐 것이 아니라 가스와 먹은 것이 쌓였다가 빠진 것입니다.

복부팽만 원인 · 복부 팽만감 — 늘 배가 빵빵하고 무거운 속에 쓰는 탕약 평위산

복부팽만 원인 — 무엇이 배를 부풀리나

복부팽만 원인은 대개 하나가 아니라 몇 가지가 겹쳐 있습니다.

원인속에서 벌어지는 일
먹는 것콩·양배추·우유·밀가루·단 음료가 장에서 발효되며 가스를 만든다
더딘 소화위가 늦게 비워져 먹은 것이 오래 머문다. 소화불량 복부팽만이 이 경우다
변비내려가지 못한 변이 가스까지 붙잡아 둔다
예민해진 장같은 양의 가스에도 배가 터질 듯 크게 느낀다
배 근육의 엇박자먹고 나면 배를 받쳐야 할 배 근육이 오히려 힘이 풀리고 가슴 아래 근육은 내려앉아, 배가 앞으로 밀려 나온다

복부팽만 가스는 이 가운데 한 가지일 뿐입니다. 가스가 그리 많지 않은데도 장이 예민하거나 배 근육이 풀려 크게 부푸는 분이 적지 않습니다.
생리 복부팽만처럼 생리 전 며칠 동안 몸에 물이 고이고 장의 움직임이 느려져 배가 불러 오는 경우도 흔합니다. 이때는 생리가 시작되면 대개 함께 가라앉습니다.

복부팽만 해결 — 생활에서 먼저 할 것

  • 적어 본다 — 일주일만 무엇을 먹고 언제 부풀었는지 적으면 내 배를 부풀리는 음식이 보입니다
  • 나눠 먹는다 — 저녁에 몰아 먹지 말고 세 끼를 고르게, 한 끼는 배가 덜 찼다 싶을 때 멈춥니다
  • 변을 본다 — 아침 식사 뒤 화장실에 앉는 시간을 정해 두면 변비로 인한 팽만이 줄어듭니다
  • 식후에 움직인다 — 먹고 바로 눕거나 앉아 있지 말고 가볍게 걷습니다

배가 부풀까 봐 끼니를 거르면 다음 끼니에 몰아 먹게 되고, 그 한 끼가 다시 배를 부풀립니다. 굶기보다 양을 고르게 나누는 편이 배에는 훨씬 편합니다.
적을 때는 윗배가 먼저 부푸는지, 아랫배가 먼저 부푸는지도 함께 적어 두십시오. 윗배라면 위가 늦게 비워지는 소화불량에, 아랫배라면 장에 찬 가스나 변비에 가까운 경우가 많습니다. 이것만 알아도 무엇부터 고칠지 가늠하기가 쉬워집니다.

복부팽만 약으로는 가스를 줄이는 약, 위장 움직임을 돕는 약, 유산균 등이 쓰입니다. 처방받아 드시는 약이 있다면 처방받은 곳과 상의하시면 됩니다.

배가 몇 주 사이 눈에 띄게 불러 오면서 체중이 빠지거나 변에 피가 섞이거나 검은 변이 나오면 검사를 먼저 받으십시오.

변박사한의원 원장 변성범

언제 무엇을 먹고 부풀었는지 적어 보면 원인이 보입니다.

늘 배가 빵빵하고 무거운 속에 쓰는 탕약 — 평위산

한의학은 늘 빵빵하고 몸이 무거우며 변이 무른 배를 속에 습기가 고여 소화 기능이 처진 상태로 보았습니다.
평위산(平胃散)은 그 습기를 말려 위를 고르게 하는 처방으로, 《방약합편》은 쓰임을 「비(脾)를 고르게 하고 위를 튼튼하게 한다」고 적었습니다.

팽만이 남기는 것맡는 약재어떻게
무겁고 처진 속창출으뜸 약재입니다. 속에 고인 습기를 말려 소화 기능을 세웁니다
빵빵하게 부푼 배후박꽉 찬 배의 기운을 아래로 내립니다
트림과 울렁거림진피·생강치미는 기운을 가라앉힙니다
약 기운 고르기감초·대추다른 약재의 센 기운을 눅여 속을 편하게 받칩니다

창출이 습기를 걷어 무거운 속을 가볍게 하고, 후박과 진피가 고여 있던 기운을 아래로 돌려 보냅니다. 배를 부풀리던 것이 머물지 않고 내려가게 하는 짜임입니다.

여섯 가지 약재로 된 단출한 처방이라 약재를 더하고 덜기에 알맞습니다. 진료로 속 상태를 확인한 뒤 평위산을 기본으로 지금 상태에 맞춰 짓고, 달인 탕약을 파우치로 보내 드립니다.
하루 2번, 아침저녁으로 한 팩씩 데워 드십니다. 30팩 한 박스가 15일분이고, 식후 삼십 분쯤 뒤에 드시면 좋습니다.
식사량은 많지 않은데 배가 불러 오는 분, 몸이 찌뿌둥하고 변이 무른 분, 소화가 더뎌 저녁마다 배가 빵빵한 분이 드십니다.
앞서 적어 둔 식사 기록을 드시는 동안에도 이어 가시면, 배가 부푸는 날이 얼마나 되는지 견주어 보기 쉽습니다.

상담

신청서를 남겨 주시면 편하신 시간에 전화로 상태를 확인한 뒤 달여 보내 드립니다.

처방주요 약재이럴 때 드십니다
평위산창출 · 진피 · 후박 · 감초·생강·대추 (6가지)소화불량 · 체했을 때 · 더부룩함 · 과식

※ 하루 2팩, 30팩 한 박스가 15일분입니다. 가격은 처방 페이지에서 확인하실 수 있습니다.

자주 묻는 질문

복부팽만이 계속되면 무슨 병인가요?

대부분은 검사에서 별다른 병이 나오지 않는 기능성 소화불량이나 과민성대장증후군에 속합니다. 언제 무엇을 먹고 부푸는지 적어 보시면 어느 쪽에 가까운지 알아보기 쉽습니다.

복부팽만 설사가 같이 오는 것은 왜인가요?

장에서 발효가 많아지면 가스와 함께 물기가 늘어 변이 무르게 나옵니다. 우유나 밀가루를 먹은 뒤 그렇다면 그 음식부터 줄여 보십시오.

복부 팽만감 해결에 유산균이 도움이 되나요?

맞는 분도 있고, 처음 며칠은 오히려 가스가 늘었다는 분도 있습니다. 드셔 보고 배가 더 부풀면 쉬어도 됩니다.

복부팽만감 약을 먹어도 그때뿐입니다.

가스를 줄이는 약은 이미 생긴 가스를 다룹니다. 먹은 것이 늦게 내려가 늘 가스가 생기는 속이라면, 소화의 흐름을 함께 보셔야 덜 되풀이됩니다.

평위산과 향사평위산은 어떻게 다른가요?

향사평위산은 평위산에 향부자·사인 등을 더한 처방입니다. 늘 더부룩한 쪽이면 평위산, 음식에 체한 쪽이 중심이면 향사평위산을 보고, 어느 쪽이 맞는지는 진료 때 함께 정해 드립니다.

평위산은 누구나 먹어도 되나요?

알려진 흔한 부작용은 없습니다. 다만 말리는 성질의 약재가 중심이라, 평소 입과 목이 잘 마르는 분은 더 마르게 느끼실 수 있습니다. 그렇다면 미리 알려 주십시오. 그에 맞춰 짓습니다. 임신 중이시면 알려 주십시오. 옛 문헌에도 임신 중에는 약재를 바꿔 쓴다고 적혀 있어 그에 맞춰 처방을 조정합니다. 위장약 등 드시는 약이 있으면 신청하실 때 알려 주십시오.

참고 문헌

  • 《방약합편》 — 평위산(平胃散)
  • Lacy BE, Cangemi D, Vazquez-Roque M. Management of Chronic Abdominal Distension and Bloating. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(2):219-231.e1. (PMID 32246999)
  • Cangemi DJ, Lacy BE. A Practical Approach to the Diagnosis and Treatment of Abdominal Bloating and Distension. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2022;18(2):75-84. (PMID 35505814)

※ 평위산 처방과 복부팽만에 대한 자료입니다. 구성과 가격은 처방 페이지에서 확인하실 수 있습니다.