이명 두통 — 머리가 아프면서 귀가 울릴 때

머리가 아픈 날에는 귀까지 울리고, 귀가 울리는 날에는 머리도 무겁습니다. 둘이 겹치면 머릿속에 무슨 일이 생긴 것은 아닌지 걱정부터 듭니다. 이명과 두통이 함께 있을 때 연구가 연결 고리로 가리키는 것은 편두통과 목·턱입니다.

어느 쪽에 가까운지는 소리가 언제 커지는지를 보면 짐작할 수 있습니다. 두통이 오는 날 함께 커지는지, 고개나 턱을 움직일 때 달라지는지입니다.

두통이 함께 있는 이명은 무엇이 다른가

두통이 있는 이명 환자는 소리만 있는 분보다 더 힘들어했습니다. 독일의 이명 진료 기록에서 두통이 함께 있는 193명과 두통이 없는 765명을 견줬더니 차이가 여러 군데에서 나왔습니다.

연구진은 두 가지로 풀이했습니다. 이명의 부담에 두통의 부담이 더해졌다는 것, 그리고 일부 환자에게는 소리와 통증 같은 감각 신호를 크게 받아들이는 바탕이 겹쳐 있다는 것입니다. 이명으로 겪는 불편은 두통이 왼쪽이거나 양쪽인 분, 편두통이나 군발두통인 분에게서 더 컸습니다.

그래서 두통이 있는 이명은 귀만 따로, 머리만 따로 보기보다 함께 살피는 편이 낫습니다.

편두통이 있으면 이명이 더 잘 생기나

그런 경향이 확인됐습니다. 대만의 진료 기록 자료에서 편두통 진단을 받은 분들과, 조건이 비슷하면서 편두통이 없는 분들을 여러 해 따라가 본 결과가 아래 표입니다.

귀 문제를 하나씩 나눠 보면 차이는 이명에서 났습니다. 편두통이 있는 분은 이명이 생길 가능성이 높았고, 청력이 떨어지거나 돌발성 난청이 생길 가능성에서는 차이가 확인되지 않았습니다. 다만 진료 기록을 따라가 본 연구여서 편두통이 이명을 일으킨다는 것까지 가리지는 못합니다.

편두통이 있는 분은 두통이 오는 날 빛과 소리가 유난히 거슬립니다. 그런 날 이명도 함께 커진다면 편두통과 같이 움직이는 이명일 수 있습니다. 편두통의 흐름은 편두통 증상 — 머리만 아픈 병이 아니다, 두통 전부터 뒤까지 글에 정리했습니다.

목과 턱에서 오는 이명은 어떻게 알아보나

고개를 돌리거나 숙일 때, 턱을 꽉 물거나 크게 벌릴 때 소리의 크기나 높이가 달라지는지 봅니다. 달라진다면 목과 턱의 근육·관절에서 올라오는 감각 신호가 이명에 영향을 주는 경우일 수 있습니다. 뒷목이 뻣뻣하고 뒤통수가 조이듯 아픈 두통이나 턱이 뻐근하고 관자놀이가 아픈 두통이 있다면 함께 살펴볼 만합니다.

이런 이명은 목과 턱을 치료했을 때 줄어든 실험이 나와 있습니다.

턱 치료 실험은 한 달 동안 여섯 번 치료한 뒤 여섯 달까지 살폈고, 이명과 함께 턱 통증과 우울한 기분도 더 나아졌습니다. 두 실험 모두 규모가 작고 목 치료의 효과는 시간이 지나며 일부만 남았지만, 목과 턱이 원인에 섞여 있는 분에게는 살펴볼 길이 하나 더 열려 있습니다.

어디서 진료받나

이명이 있으면 청력검사부터 받아야 하므로 이비인후과가 먼저입니다. 두통이 잦고 빛·소리가 거슬리며 속이 메스껍다면 신경과에서 편두통을 함께 봅니다. 턱에서 소리가 나고 입을 벌리기 불편하면 치과(구강내과)가 맡습니다.

갑자기 한쪽 귀가 잘 안 들리거나 먹먹해지면서 이명이 생겼다면 돌발성 난청일 수 있으니 즉시 병원(이비인후과)으로 갑니다. 맥박에 맞춰 뛰는 소리가 두통과 함께 이어질 때도 병원에서 확인합니다.

그 밖에는 두통이 온 날과 이명이 커진 날을 달력에 함께 적어 봅니다. 둘이 같은 날 움직이는지, 목과 턱을 쓸 때 달라지는지만 알아도 어느 쪽부터 다뤄야 할지가 정해집니다.