열쇠를 어디 뒀는지 모르겠습니다.
방금 들은 말이
머릿속에서 사라집니다.
중요한 약속을 까먹습니다.
해야 할 일이 기억나지 않습니다.
“나 기억력이 나빠진 걸까?”
그런데 이건
기억력 문제가 아닙니다.
성인 ADHD에서 나타나는 건망증은
전혀 다른 곳에서 시작됩니다.
기억이 안 나는 게 아니라, 처음부터 입력이 안 된 것
기억이 만들어지려면
세 단계가 필요합니다.
정보를 받아들이고,
저장하고,
다시 꺼내는 과정입니다.
ADHD의 건망증은
첫 번째 단계에서 막힙니다.
정보가 들어올 때
주의를 기울이지 못해서
애초에 저장이 안 되는 겁니다.
왜 그럴까요?
전두엽이 이 과정을 담당합니다.
무엇에 집중할지 결정하고,
불필요한 자극은 걸러내는 역할입니다.
ADHD에서는
이 기능이 불안정합니다.
뇌의 신경전달물질 균형이 맞지 않아서
전두엽이 제 역할을 못 하는 겁니다.
그래서 중요한 정보도
스쳐 지나갑니다.
나중에 떠올리려 해도
꺼낼 게 없습니다.
기억력이 나빠진 게 아닙니다.
처음부터 저장이 안 된 겁니다.
약을 먹어도 근본이 달라지지 않는 이유
ADHD 약물은
분명 효과가 있습니다.
복용하면 집중력이 좋아지고,
건망증도 줄어듭니다.
하지만 여기엔
함정이 있습니다.
약 효과는
복용하는 동안만 지속됩니다.
약이 하는 일은
부족한 신경전달물질을
일시적으로 채워주는 것입니다.
뇌 자체가
달라지는 건 아닙니다.
그런데 문제는
이게 전부가 아닙니다.
ADHD 증상은
뇌 하나만의 문제가 아닙니다.
수면이 부족하면
전두엽 기능이 떨어집니다.
전두엽이 떨어지면
충동 조절이 안 됩니다.
충동 조절이 안 되면
수면 습관이 망가집니다.
수면과 뇌와 행동이
서로를 끌어당깁니다.
스트레스도 마찬가지입니다.
만성 스트레스는
코르티솔을 높입니다.
높은 코르티솔은
도파민 경로를 방해합니다.
약으로 도파민을 올려도
스트레스가 계속되면
효과가 반감됩니다.
자율신경도 관여합니다.
각성 수준이 들쭉날쭉하면
집중해야 할 때 멍해지고,
쉬어야 할 때 머리가 복잡해집니다.
이런 상태에서
약만 복용하면
어떻게 될까요?
복용 중에는
나아진 것 같지만
약을 끊으면
원점으로 돌아갑니다.
증상을 잠시 누르는 것과
뇌가 스스로 작동하게 만드는 것은
다릅니다.
뇌가 스스로 작동하려면
성인 ADHD의 건망증은
기억력 감퇴와
결이 다릅니다.
주의력이 작동하지 않아서
정보가 처음부터
입력되지 않는 것입니다.
약물은
이 과정을
일시적으로 보완해줍니다.
하지만 수면이 망가져 있고,
자율신경이 불안정하고,
스트레스가 누적된 상태라면
약의 효과도
제한될 수밖에 없습니다.
뇌는
혼자 떨어져 있지 않습니다.
잠을 어떻게 자는지,
몸이 얼마나 긴장해 있는지,
하루가 어떻게 흘러가는지가
전두엽이
제 역할을 할 수 있는지를
결정합니다.
약에만 의지하면
복용 중에만 괜찮은 상태가
반복됩니다.
뇌가 스스로
집중하고 기억할 수 있으려면
그 뇌를 둘러싼
몸 전체의 조건이
맞아야 합니다.
