스틸녹스정 — 10mg·5mg과 CR정 6.25mg·12.5mg은 무엇이 다른가

약 봉투에 적힌 스틸녹스는 사람마다 10mg이기도 하고, CR정 6.25나 12.5이기도 합니다. 세 가지 모두 성분은 졸피뎀이고, 다른 것은 한 알에 든 양과 몸속에서 풀리는 방식입니다. 일반 정제는 한 번에 풀리고, CR정은 빨리 풀리는 층과 천천히 풀리는 층을 겹쳐 만들었습니다.

졸피뎀이 뇌에서 하는 일과 실험에서 얼마나 들었는지는 졸피뎀 — 어떤 약이고, 얼마나 빨리 듣고 얼마나 머무나 글에 정리했습니다. 이 글에서는 같은 졸피뎀이 알약마다 무엇이 다른지를 봅니다.

스틸녹스정10mg과 CR정은 무엇이 다른가

의약품안전나라 설명서에서 세 제품을 나란히 놓으면 이렇습니다.

표에서 가장 큰 차이는 효능 칸에 들어간 「숙면 유지」입니다. 일반 정제의 효능 칸에는 「불면증의 단기 치료」만 적혀 있습니다. CR정은 잠든 뒤 몇 시간까지 약의 농도를 이어 가도록 만들어, 효능에 숙면 유지가 더해졌습니다. 세 제품 모두 잠자리에 들기 바로 직전에 먹고, 먹은 뒤 일어나기까지 7~8시간을 두는 것은 같습니다.

스틸녹스 CR정은 왜 천천히 풀리나

한 알이 두 층이어서, 한 층이 먼저 빠르게 흡수되고 다른 층이 그 뒤를 잇습니다. 설명서는 처음에 빠르게 흡수된 뒤 혈액 속 농도가 3시간 넘게 이어진다고 적습니다. 반감기(몸속 약의 양이 절반으로 줄어드는 시간)는 일반 정제와 비슷한 2~3시간입니다. 그러니 CR정은 몸에 더 오래 남는 약이라기보다, 흡수를 두 번에 나눠 잠든 뒤 몇 시간 동안 농도를 이어 가는 약입니다.

아래 표는 설명서와 학술지에 실린 CR정 실험 결과입니다. 괄호 안 「위약」은 비교를 위해 약 성분이 없는 가짜 약을 먹은 그룹(위약군)의 결과입니다.

CR정은 필요한 밤에만 먹게 한 6개월 실험에서도 효과가 이어졌습니다. 다만 설명서에 실린 성인 3주 실험에서는 다음 날 졸리다는 분이 위약군보다 많았습니다.

스틸녹스 10mg과 6.25·12.5는 누가 먹나

설명서 기준으로 성인은 일반 정제 10mg이나 CR정 12.5mg을 먹고, 65세 이상과 간 기능이 약한 분은 CR정 6.25mg을 먹습니다. 일반 정제를 쓰는 노인과 몸이 쇠약한 분은 5mg이 권장량입니다. 다음 날까지 약이 남을까 걱정될 수 있는데, 건강한 노인이 CR정을 먹은 실험에서는 다음 날 아침 몸의 반응과 인지 검사 결과가 떨어지지 않았습니다. 잠드는 게 문제인지 자다 깨는 게 문제인지, 나이가 몇인지에 따라 처방하는 알약이 달라집니다.

그런데 스틸녹스정 5mg은 의약품안전나라에 올라 있지 않습니다. 5mg 알약은 같은 졸피뎀 성분을 다른 회사가 만든 제품에 있습니다.

스틸녹스 반알, 쪼개 먹어도 되나

CR정은 쪼개지 않습니다. 두 층이 차례로 풀리게 만든 알약이라, 쪼개면 그 순서가 깨지기 때문입니다. 설명서도 쪼개거나 부수지 말고 씹지도 말라고 적고, 의약품안전나라에는 「서방형 제제 분할 주의」 약으로 올라 있습니다. 일반 정제 10mg은 설명서에 쪼개도 되는지가 적혀 있지 않고, 쪼개는 금(분할선)에 대한 설명도 없습니다.

반알로 줄이고 싶은 까닭이 다음 날 졸림이라면 그 사실을 처방한 곳에 그대로 알립니다. 처방한 곳에서 5mg 알약이나 다른 약으로 바꿀 수 있습니다. 약을 바꾸고 몇 주가 지나도 잠이 그대로이거나 낮 생활이 힘들어지면 진료를 받아 잠을 흔드는 다른 원인이 있는지 살핍니다. 같은 졸피뎀이라도 내 잠이 어디서 막히는지 알면 더 잘 맞는 알약을 찾을 수 있습니다.