편두통 보톡스·후두신경차단술 — 두통 보톡스 효과는 누구에게, 얼마나
- 동서협진의학 제3의학과 한의학박사
- 원광대 한의과대학 졸업 · 자생한방병원 의무원장 역임
핵심 요약
- 편두통 보톡스는 한 달에 15일 이상 머리가 아픈 만성 편두통에만 허가된 치료입니다. 근거가 된 큰 실험도 이런 분들만 모았습니다.
- 여섯 달 가까이 지켜본 실험에서 두통 날이 한 달 8.4일 줄었습니다. 그런데 약 성분 없는 주사를 맞은 사람도 6.6일 줄어, 보톡스 덕분에 더 줄어든 날은 이틀이 안 됐습니다.
- 후두신경차단술은 만성 편두통에서 한 달 두통 날을 줄였다는 실험도 있고, 위약군과 차이가 없었다는 실험도 있습니다. 효과가 얼마나 오래가는지도 아직 분명하지 않습니다.
약을 먹어도 두통이 잦으면 편두통 보톡스나 후두신경차단술을 권유받기도 합니다. 보톡스라고 하면 주름 시술이 먼저 떠오르지만, 편두통에는 같은 약을 머리와 목의 여러 근육에 나눠 놓습니다.
편두통 보톡스를 볼 때 먼저 확인할 것은 「한 달에 며칠 아픈가」입니다. 효과가 확인된 대상이 좁게 정해져 있기 때문입니다. 보톡스와 후두신경차단술이 연구에서 실제로 얼마나 들었는지 알아보겠습니다.
편두통 보톡스 효과는 한 달에 15일 이상 아픈 만성 편두통에서만 확인됐습니다.
편두통 보톡스는 누구에게, 어떻게 놓나
국내 설명서에 적힌 편두통 보톡스의 기준은 이렇습니다.
| 항목 | 국내 설명서 내용 |
|---|---|
| 대상 | 성인 만성 편두통 — 하루 4시간 넘는 두통이 한 달 15일 이상 |
| 총량 | 155단위 (한 곳에 5단위씩) |
| 주사 부위 | 이마·미간·관자놀이(측두근)·뒤통수·목 뒤·어깨의 근육 7개에 나눠서 |
| 간격 | 12주(석 달)마다 |
설명서가 정한 대상은 한 달에 보름 넘게 머리가 아픈 만성 편두통뿐입니다. 155단위를 5단위씩 나눠 놓으니, 한 번 갈 때 서른한 곳에 맞습니다.
편두통 보톡스 효과는 얼마나
근거는 만성 편두통 환자 1,384명이 참여한 실험 두 개입니다. 참가자를 보톡스를 맞는 사람과 약 성분이 없는 주사를 맞는 사람(위약군)으로 절반씩 나눠, 석 달 간격으로 두 번 주사하고 여섯 달 가까이 지켜봤습니다.
| 실험 | 한 달에 줄어든 폭 | 위약군 | 차이 |
|---|---|---|---|
| 두 실험을 합친 결과 | 8.4일 | 6.6일 | 1.8일 |
| 첫 번째 실험 — 원래 보려던 두통 횟수 | 5.2회 | 5.3회 | 차이 없음 |
| 두 번째 실험 | 9.0일 | 6.7일 | 2.3일 |
보톡스를 맞은 사람은 두통 날이 한 달 8일 넘게 줄었지만, 위약군도 6.6일이 줄었습니다. 보톡스 덕분에 더 줄어든 날은 그 차이인 1.8일로, 한 달에 이틀이 채 안 됩니다. 후기에서 말하는 「많이 좋아졌다」에도 주사 성분과 상관없이 생기는 변화가 섞여 있습니다.
첫 번째 실험은 처음부터 가장 중요하게 보기로 한 두통 횟수에서 위약군과 차이가 나지 않았습니다. 두통 날 수 같은 다른 기준에서는 차이가 났습니다. 표의 첫 줄은 두 실험을 합쳐 두통 날 수로 본 결과입니다. 그리고 진통제를 먹은 횟수는 두 실험을 합쳐도 위약군과 차이가 없었습니다.
여러 실험을 모은 분석에서도 효과 크기는 비슷했습니다. 작은 실험을 빼고 보면 만성 편두통에서 한 달 편두통 날이 위약보다 약 2일 더 줄었습니다. 가장 오래 지켜본 실험도 주사 세 번, 아홉 달 정도여서 그 뒤에도 효과가 이어지는지는 알 수 없습니다.
한 달 15일이 안 되면 효과가 있나
한 달에 며칠만 아픈 편두통은 결과가 달랐습니다. 아픈 날이 한 달 15일 미만인 환자 1,838명이 참여한 실험 아홉 개를 모아 보니, 보톡스는 위약과 차이가 없었습니다. 다른 분석에 들어간 이런 환자 대상 실험 하나(418명)에서도 마찬가지였습니다.
그래서 편두통 보톡스의 근거는 「만성」 편두통에만 있고, 가끔 오는 편두통에서는 효과가 확인되지 않았습니다.
편두통 보톡스 부작용은
| 부작용 | 보톡스 | 위약군 |
|---|---|---|
| 목 통증 | 9% | 3% |
| 근육 뻣뻣함 | 4% | 1% |
| 근육에 힘이 빠짐 | 4% | 1% 미만 |
| 눈꺼풀 처짐 | 4% | 1% 미만 |
| 부작용으로 그만둔 사람 | 약 4% | 약 1% |
부작용을 한 가지라도 겪은 사람은 백 명에 60명꼴로, 위약군(47명)보다 많았습니다. 대부분 가볍거나 중간 정도였고, 표에서 보듯 목 통증과 눈꺼풀 처짐이 특히 늘었습니다.
후두신경차단술은 얼마나 근거가 있나
후두신경차단술은 뒤통수를 지나는 신경 주변에 마취약을 넣는 주사로, 스테로이드를 섞기도 합니다. 실험마다 쓴 약과 맞은 횟수가 달라 결과도 서로 달랐습니다.
| 실험 | 대상·방법 | 결과 |
|---|---|---|
| 만성 편두통 84명 | 매주 1회씩 4주 | 한 달 두통 날 18.1일 → 8.8일 (위약군 16.9일 → 13.2일) |
| 만성 편두통 44명 | 4주마다, 12주 | 위약군보다 한 달 두통 날 4.2일 더 줄어듦 |
| 편두통 69명 (만성·가끔 오는 편두통) | 스테로이드 섞어 1회 | 두통 날이 절반 이하로 준 사람 30% 대 30%, 차이 없음 |
| 가끔 오는 편두통 55명 | 1회 | 통증 세기·지속 시간에서 위약군과 차이 없음 |
만성 편두통 환자가 여러 번 맞은 실험에서는 효과가 있었지만, 한 번만 맞았거나 가끔 오는 편두통이면 위약군과 차이가 없었습니다. 참여한 사람도 실험마다 수십 명 정도였습니다.
2025년에 나온 분석은 먼저 이 치료를 정리한 기존 논문 아홉 편이 모두 한계나 오류를 안고 있다고 짚었습니다. 그리고 실험을 새로 모아 보니 만성 편두통에서 매주 양쪽에 맞은 경우 한 달 뒤 두통 날이 위약군보다 약 4.5일 더 줄었습니다. 다만 연구진은 이 숫자의 신뢰도를 「낮음」으로 평가했고, 효과가 오래가는지도 분명하지 않았습니다. 심각한 부작용은 확인되지 않았습니다.
위약군도 두통 날이 크게 줄어, 보톡스 효과는 그 차이로 봐야 합니다.
정리 — 편두통 보톡스와 신경차단술, 무엇을 보고 판단하나
두 치료 모두 효과가 나온 대상은 한 달에 보름 넘게 아픈 만성 편두통이었고, 가끔 오는 편두통에서는 효과가 확인되지 않았습니다. 보톡스는 큰 실험이 뒷받침하지만 위약보다 더 줄어든 날이 한 달에 이틀 안팎이고, 신경차단술은 실험이 작고 실험마다 결과가 다릅니다.
어떤 치료든 석 달쯤 뒤 두통 날이 실제로 얼마나 줄었는지가 판단 기준입니다. 그러려면 치료를 시작하기 전 한 달의 두통 날부터 적어 두어야 견줄 수 있습니다.
자주 묻는 질문
편두통 보톡스 효과, 두통 보톡스 효과는 언제부터 나타나나요?
실험은 석 달 간격으로 두 번 맞고 여섯 달 가까이 지난 뒤에 효과를 판단했습니다. 설명서도 12주마다 맞게 되어 있으니, 한 번 맞고 판단하기보다 두 번째 주사 뒤까지 두통 날을 세어 보는 것이 실험과 같은 방식입니다.
편두통 보톡스 위치와 부위는 어디인가요? 측두근 보톡스 편두통에도 맞나요?
이마, 미간, 관자놀이의 측두근, 뒤통수, 목 뒤, 어깨 근육까지 머리와 목의 근육 7개에 나눠 맞습니다. 턱이나 이마 주름에 맞는 미용 보톡스와는 양과 부위가 다릅니다.
편두통 보톡스 부작용, 두통 보톡스 부작용은 무엇인가요?
목 통증, 근육 뻣뻣함, 근육에 힘이 빠지는 느낌, 눈꺼풀 처짐이 위약군보다 많았습니다. 백 명에 네 명꼴은 부작용 때문에 치료를 그만뒀습니다. 삼키기 힘들거나 숨쉬기 불편하면 바로 진료를 받아야 합니다.
편두통 보톡스 후기를 보면 효과가 좋다는데, 실제로도 그런가요?
두통 날은 줄지만, 보톡스 덕분에 더 줄어든 날은 한 달 이틀이 안 됐습니다. 실험에서 보톡스를 맞은 사람은 한 달 두통 날이 8일 넘게 줄었는데, 위약군도 6.6일이 줄었습니다. 후기에 적힌 효과에는 약 성분과 상관없이 좋아진 부분도 섞여 있습니다.
편두통 보톡스 가격, 편두통 보톡스 비용과 실비는 어떤가요?
편두통 보톡스 가격과 두통 보톡스 실비 보장은 병원과 가입한 보험에 따라 다릅니다.
후두신경차단술 부작용은 없나요?
실험을 모은 분석에서 심각한 부작용은 확인되지 않았습니다. 만성 편두통 44명 실험에서도 가볍고 금방 사라지는 부작용을 겪은 사람이 차단술을 맞은 사람 16명, 위약군 15명으로 비슷했습니다. 스테로이드를 섞은 실험에서는 스테로이드와 관련 있어 보이는 부작용이 3명에게 나왔습니다.
후두신경차단술 후기에 한 번 맞고 좋아졌다는 말이 많은데요?
실험에서는 한 번 맞은 사람이 위약군보다 더 좋아지지 않았습니다. 두통 날이 절반 이하로 준 사람이 양쪽 모두 열 명에 세 명(30%)이었습니다. 만성 편두통 환자가 여러 번 맞은 실험에서만 위약보다 두통 날이 더 줄었습니다.
후두신경차단술 비용과 편두통 보톡스 병원은 어떻게 고르나요?
비용은 병원과 가입한 보험에 따라 다릅니다. 어느 병원이든 치료 전 한 달 두통 날을 적어 두면, 석 달 뒤 실제로 얼마나 줄었는지 비교할 수 있습니다.
참고 문헌
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- 약학정보원. 보톡스주 — 효능·효과(만성 편두통), 용법·용량, 이상반응. health.kr
