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이석증

이석증 두통 — 어지럼에 두통이 겹칠 때 살펴볼 것

읽는 시간 약 4분

변성범 원장
변성범 원장
한방내과 전문의 · 한의학박사
진료 철학 →
  • 동서협진의학 제3의학과 한의학박사
  • 원광대 한의과대학 졸업 · 자생한방병원 의무원장 역임

핵심 요약

  • 이석증은 어지럼의 병이고 두통을 직접 만들지는 않습니다. 두통이 함께 온다면 편두통이 겹쳐 있는지, 어지럼을 피하느라 목과 어깨가 굳지 않았는지 살펴봅니다.
  • 편두통을 앓는 분은 이석증이 두 배쯤 많이 생겼습니다. 어지럼과 두통이 번갈아 온다면 두 병을 함께 살펴볼 만합니다.
  • 가만히 있어도 도는 느낌이 몇 분 넘게 이어지고 빛과 소리가 거슬린다면 이석증보다 전정편두통일 수 있습니다. 처음 겪는 심한 두통과 어지럼이 함께 오면 바로 응급실로 갑니다.

이석증 진단을 받았는데 머리까지 아픕니다. 어지럼이 가라앉은 뒤에도 뒷목이 뻐근하고 머리가 무겁습니다. 이석증은 어지럼의 병이고, 두통을 직접 만들지는 않습니다. 그런데도 이석증 두통을 겪는 분이 있습니다. 그럴 때는 편두통이 함께 있는지, 어지럼을 피하느라 목과 어깨가 굳지 않았는지, 처음부터 이석증이 아니라 편두통에서 온 어지럼은 아니었는지를 살펴봅니다.

어지럼과 두통이 함께 올 때는 빙 도는 느낌이 한 번에 얼마나 가는지부터 봅니다.

어지럼과 두통의 모양먼저 살필 것
누울 때마다 빙 돌고(한 번에 대개 1분 안쪽), 뒷목과 머리가 뻐근하다이석증과 목·어깨 긴장
누울 때마다 빙 돌고, 다른 날 욱신거리는 두통이 따로 온다이석증과 편두통이 함께 있는 경우
가만히 있어도 어지럼이 몇 분에서 며칠 이어지고 빛·소리가 거슬린다전정편두통
처음 겪는 심한 두통에 어지럼, 말 어눌함, 팔다리 힘 빠짐바로 응급실
변박사한의원 원장 변성범

이석증에 두통이 겹치면 편두통이 함께 있는지 살펴봅니다.

이석증 증상에 두통이 들어가나

이석증의 증상은 자세를 바꿀 때 빙 도는 어지럼과 그에 따라오는 메스꺼움입니다. 증상 목록에 두통은 없습니다. 반고리관 안에서 이석이 움직이면 균형 신호가 흔들릴 뿐, 통증이 생기지는 않기 때문입니다.

다만 어지럼을 견디는 동안 두통이 생기는 분이 있습니다. 고개를 움직이면 돌까 봐 목을 굳힌 채 며칠을 지내다 보니 뒷목과 어깨가 뭉치고 뒷머리가 조이듯 아프다고 하십니다. 어지럼 때문에 밤잠을 설치고 끼니를 거르고 토한 뒤에 머리가 무겁다고 하시기도 합니다. 이럴 때는 두통을 따로 붙잡기보다 어지럼부터 확인하고 치료하는 것이 순서입니다. 그사이 두통이 힘들면 평소 드시던 진통제를 드셔도 됩니다. 진통제는 두통을 가라앉힐 뿐 어지럼에는 듣지 않습니다.

이석증과 편두통은 왜 같이 오나

편두통을 앓는 분에게는 이석증이 더 자주 생깁니다. 대만의 전 국민 진료 기록으로 양쪽을 견준 연구 두 편의 결과입니다.

견준 것결과
편두통 환자 8,266명 가운데 이석증이 생긴 분1.11%
나이·성별을 맞춘 편두통 없는 8,266명0.5%
45세 미만 이석증 환자 1,386명 가운데 뒤에 편두통 진단을 받은 분117명
이석증이 없는 5,544명146명

편두통이 있는 분은 이석증이 두 배쯤 많이 생겼고, 45세 미만 이석증 환자는 뒤에 편두통 진단을 받는 일이 세 배 가까이 많았습니다. 두 병이 왜 이어져 있는지는 아직 밝혀지지 않았습니다.

이석증을 앓는 동안 욱신거리는 두통이 따로 온다면 이석증 두통이라기보다 편두통일 수 있습니다. 욱신거리고, 움직이면 더 아프고, 속이 메스껍거나 빛과 소리가 거슬리는 두통이 편두통입니다. 어지럼으로 잠과 끼니가 흐트러지면 편두통이 오기 쉬운 조건이 됩니다. 이석증은 이석증대로, 편두통은 편두통대로 살펴야 둘 다 풀립니다.

이석증이 아니라 편두통에서 온 어지럼일 때는

편두통이 어지럼으로 나타나는 병이 전정편두통입니다. 국제 진단 기준은 편두통을 앓아 온 분에게 5분에서 72시간 이어지는 어지럼이 되풀이되는 것을 조건으로 듭니다. 그 어지럼이 두통이나 빛·소리에 예민해지는 것 같은 편두통 증상과 같은 때에 오는 것도 조건입니다. 머리를 움직일 때 어지럽고 메스꺼운 증상도 여기에 들어가서 이석증과 헷갈리기 쉽습니다.

가르는 기준은 빙 도는 느낌 한 번의 길이입니다. 이석증은 머리를 멈추면 도는 느낌이 대개 1분 안에 가라앉고, 움직일 때 다시 옵니다. 그 사이에 울렁거리고 멍한 느낌이 이어지는 것은 이석증에서도 흔합니다. 가만히 있어도 도는 것 자체가 몇 분 넘게 이어지고, 그때 빛과 소리가 거슬린다면 전정편두통을 살핍니다. 이석정복술을 받아도 어지럼이 그대로라면 진료를 받을 때 편두통을 앓아 왔다는 이야기를 꼭 하시는 것이 좋습니다.

변박사한의원 원장 변성범

빙 도는 느낌이 한 번에 몇 초인지 몇 시간인지에 따라 살필 병이 달라집니다.

이석증 치료 후 두통은 왜 생기나

이석정복술은 고개를 젖히고 돌린 채 얼마간 버티는 동작입니다. 치료하는 동안 어지럼과 메스꺼움이 잠깐 올라오기도 하고, 평소 목이 좋지 않던 분은 치료 뒤 목이 뻐근하고 머리가 무겁다고 하시기도 합니다. 치료 뒤에 욱신거리는 두통이 따로 왔다면 편두통이 겹친 것은 아닌지 함께 살핍니다.

치료가 끝나면 고개를 굳히고 지낼 이유가 없습니다. 평소처럼 움직이면서 목과 어깨를 가볍게 풀어 줍니다. 두통이 오래 이어지거나 점점 심해진다면 이석증과는 별개로 진료를 받습니다.

자주 묻는 질문

이석증 두통은 기간이 얼마나 가나요?

정해진 기간은 없습니다. 목과 어깨가 굳어서 온 두통은 어지럼이 풀리고 고개를 편하게 움직이게 되면서 덜해지기도 합니다. 어지럼이 사라진 뒤에도 두통이 계속되면 편두통 같은 다른 두통이 겹쳐 있는지 살펴봅니다.

이석증 두통에 타이레놀을 먹어도 되나요?

두통에는 평소 드시던 진통제를 설명서에 적힌 양대로 드셔도 됩니다. 타이레놀 성분은 두통을 가라앉힐 뿐 어지럼의 원인인 이석을 제자리로 보내지는 못합니다. 이석증에 쓰는 약은 이석증 약 — 약국약·멀미약·처방약, 약만으로 낫지 않는 이유 글에서 정리했습니다.

이석증 후유증으로 두통과 멍한 느낌이 남았는데 정상인가요?

빙 도는 어지럼이 사라진 뒤에도 얼마간 머리가 멍하고 붕 뜬 느낌이 남는 분이 많습니다. 뒷목이 뻐근한 두통이 함께 오기도 합니다. 남는 증상에 대해서는 이석증 후유증 — 치료 후에도 멍하고 붕 뜬 어지럼, 언제까지 가나 글에서 다뤘습니다.

이석증 치료 후 두통이 생겼는데 치료가 잘못된 건가요?

그렇게 볼 일은 아닙니다. 고개를 젖히고 돌리는 동작 뒤에 목이 뻐근하고 머리가 무겁다고 하시는 분이 있습니다. 다만 두통이 갑자기 매우 심해지거나 말이 어눌해지고 팔다리에 힘이 빠지면 바로 응급실로 갑니다.

편두통이 있으면 이석증이 더 잘 재발하나요?

편두통이 있는 분에게 이석증이 더 많이 생긴다는 것은 조사에서 확인됐습니다. 재발에 대해서는 이석증 재발 — 얼마나 자주 다시 오나, 원인과 줄이는 법 글에서 따로 정리했습니다. 편두통이 잦은 분은 편두통 관리도 함께 하시면 좋습니다.

어지럼과 두통이 같이 오는데 이석증인지 편두통인지 어떻게 아나요?

빙 도는 느낌이 한 번에 몇 초인지 몇 시간인지를 먼저 봅니다. 자세를 바꿀 때마다 돌고 한 번이 대개 1분 안쪽이면 이석증, 가만히 있어도 몇 분에서 며칠 이어지고 빛과 소리가 거슬리면 전정편두통 쪽입니다. 자세한 구별은 전정편두통 — 두통 없이 어지럼만 오는 편두통, 증상과 진단 글에 정리했습니다.

참고 문헌

  • Chu CH, et al. Migraine is associated with an increased risk for benign paroxysmal positional vertigo: a nationwide population-based study. J Headache Pain. 2015;16:62. PMID 26141381
  • Shih IA, et al. Benign Paroxysmal Positional Vertigo Is Associated with an Increased Risk for Migraine Diagnosis: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(4):3563. PMID 36834253
  • Lempert T, et al. Vestibular migraine: diagnostic criteria. J Vestib Res. 2012;22(4):167-72. PMID 23142830