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긴장성두통 진통제 먹으면 그때뿐이고 다음날 또 오는 이유

변성범 원장
변성범 원장
한의학박사 · 한방순환신경내과 전문의
원장 소개 →

진통제를 먹으면 분명히 낫습니다.
그런데 다음날, 또는 이틀 뒤에 똑같은 두통이 돌아옵니다.
약이 듣지 않는 게 아니에요.
문제는 진통제가 해결하는 것과, 두통이 반복되는 이유가 서로 다른 층에 있다는 겁니다.

긴장성두통을 단순히 “머리가 아픈 것”으로만 보면
왜 반복되는지 설명이 안 됩니다.
이걸 이해하려면 목과 어깨의 근육, 그리고 우리 몸의 긴장 조절 시스템을
함께 봐야 합니다.

오늘은 진통제를 먹어도 두통이 계속 돌아오는 구조를
하나씩 풀어보겠습니다.

긴장성두통, 통증이 오는 경로부터 보겠습니다

머리 뒤쪽, 관자놀이, 이마를 조이듯 아픈 긴장성두통은
머리 주변 근육들이 지속적으로 수축하면서 발생합니다.
특히 뒷목, 후두부, 측두부 근육이 오랫동안 긴장 상태에 놓일 때
이 근육들이 주변 신경을 압박하고
혈관의 흐름을 방해하면서 통증이 생기게 됩니다.

이 근육들이 왜 긴장하는가, 를 보면
대부분 오랜 시간 같은 자세 유지, 집중 상태, 수면 부족, 스트레스가 겹쳐 있습니다.
한 가지 이유가 아니라 여러 자극이 쌓인 결과인 거죠.

긴장성두통이 긴장형인 이유는, 근육의 긴장이 핵심 원인이기 때문입니다.
그런데 진통제는 이 근육의 긴장 자체를 풀어주지는 않습니다.
통증 신호를 억제할 뿐이에요.

그래서 약이 사라질 무렵, 근육은 여전히 수축된 상태로 남아 있고
통증이 다시 올라오는 겁니다.
이걸 근긴장 사이클이라고 부를 수 있습니다.
수축 → 통증 → 약으로 억제 → 수축 유지 → 통증 재발,
이 흐름이 반복되는 구조입니다.

교감신경이 계속 켜져 있으면, 근육은 절대 쉬지 않습니다

여기서 한 가지를 더 봐야 합니다.
왜 근육은 쉽게 풀리지 않는가의 문제입니다.

우리 몸은 긴장 상태를 유지할 때 교감신경이 활성화됩니다.
교감신경이 켜지면 근육은 수축 명령을 계속 받게 됩니다.
원래는 위협이 사라지면 교감신경이 꺼지고
몸이 이완 상태로 돌아와야 해요.
그런데 현대인의 생활 방식에서는 이 전환이 잘 안 됩니다.

업무 중 집중, 마감 압박, 스마트폰 장시간 사용, 수면의 질 저하,
이런 것들이 교감신경을 계속 활성 상태로 붙잡아 둡니다.
교감신경이 꺼지지 않으면, 근육은 밤새 이완되지 않은 채 다음날 아침을 맞게 됩니다.

이게 핵심입니다.
잠을 자도 피로가 안 풀리고, 아침에 일어나면 이미 머리가 무거운 경험,
그게 바로 이 상태입니다.
자는 동안 교감신경이 충분히 진정되지 못했기 때문입니다.

그러니 진통제로 통증 신호를 껐다고 해서
근육이 이완되거나 교감신경이 안정되는 건 아닙니다.
다음날 또 두통이 오는 건, 어찌 보면 몸이 보내는 당연한 신호인 겁니다.

두통이 반복되는 사람들에게서 자주 보이는 패턴이 있습니다.
어깨와 목이 항상 뻣뻣하고, 자고 나도 개운하지 않으며,
두통이 오전에 심하거나 하루 중 특정 시간대에 집중됩니다.
이건 진통제의 효과가 떨어지는 시점과도 맞물리지만,
근본적으로는 교감신경 과항진이 밤새 지속된 결과로 보는 편이 맞습니다.

반복되는 두통이 알려주는 것

두통이 반복된다는 건,
몸 어딘가에서 긴장이 해소되지 않고 계속 쌓이고 있다는 뜻입니다.
진통제는 그 쌓인 긴장을 해소하는 도구가 아니에요.
통증이라는 결과를 잠시 가리는 도구입니다.

그렇기 때문에 두통의 빈도와 강도가 점점 높아진다면,
그건 약이 안 듣는 게 아니라 긴장의 총량이 늘어나고 있다는 신호입니다.

근긴장 사이클과 교감신경 과항진, 이 두 가지가 함께 작동하는 한
통증의 재발은 구조적으로 예정된 것과 다름없습니다.
약을 먹을 때마다 “또 왜 오지?”라는 의문이 들었다면,
이제는 그 질문의 답을 다른 곳에서 찾아볼 때가 된 겁니다.

자주 묻는 질문

Q. 긴장성두통이 매일 반복되는 이유는 무엇인가요?

A. 진통제는 통증 신호를 억제할 뿐, 목과 어깨 근육의 수축 상태 자체를 해소하지 않습니다. 교감신경이 과활성 상태로 지속되면 수면 중에도 근육이 충분히 이완되지 않아, 두통이 다음날 다시 나타나는 구조가 반복됩니다.

Q. 자고 나서도 두통이 있는 이유가 뭔가요?

A. 수면 중 교감신경이 충분히 안정되지 않으면, 목과 후두부 근육이 밤새 긴장 상태를 유지하게 됩니다. 이 경우 아침에 일어났을 때 이미 근육이 수축된 상태이기 때문에 기상 후 두통이 나타나거나, 오전 중 통증이 심해지는 패턴으로 이어집니다.

Q. 긴장성두통에 진통제를 자주 먹으면 어떻게 되나요?

A. 진통제를 반복적으로 복용하면 통증 억제 효과에 점차 더 높은 용량이 필요해질 수 있고, 약물 자체가 두통을 유발하는 요인이 되는 경우도 있습니다. 근육 긴장과 교감신경 과항진이라는 근본 원인이 해결되지 않은 채 약에만 의존하면, 두통의 빈도가 오히려 늘어나는 방향으로 진행될 수 있습니다.

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