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역북한의원 범불안 걱정이 너무 많아서 일상생활이 힘든데 어디서 치료받나요

변성범 원장
변성범 원장
한의학박사 · 한방순환신경내과 전문의
원장 소개 →

걱정을 안 하려고 애쓸수록 오히려 더 커지는 경험, 해보신 적 있으신가요?

“이 정도 걱정은 다들 하는 거 아닐까?”라고
스스로를 다독여보지만,
밤이 되면 다시 머릿속이 복잡해집니다.

범불안은 특정한 한 가지 상황이 무서운 게 아닙니다.
일, 건강, 관계, 돈, 미래까지 모든 것이 걱정의 대상이 되고,
그 걱정이 하루 대부분을 차지하는 상태
입니다.

이게 단순히 예민한 성격이나 의지력의 문제가 아닌 이유가 있습니다.
뇌 안에서 실제로 무언가가 달라져 있기 때문입니다.

뇌의 ‘경보 장치’가 꺼지지 않는 이유

뇌에는 위험을 감지하는 영역이 있습니다.
편도체라고 불리는 이 부위는
외부 자극을 받으면 즉각 경보를 울립니다.

문제는 이 경보를 꺼주는 역할을 하는 앞이마 쪽 뇌 영역이
범불안 상태에서는 제대로 작동하지 못한다는 겁니다.

건강한 뇌에서는 “이건 실제 위험이 아니야”라는
판단이 자동으로 이뤄집니다.
하지만 그 조절 기능이 약해지면
경보는 계속 울리고,
몸은 계속 긴장 상태로 머물게 됩니다.

이 상태가 지속되면 스트레스 호르몬인 코르티솔이
만성적으로 높게 유지됩니다.

코르티솔은 원래 급박한 위협에 단기 대응하기 위한 물질인데,
그것이 하루 종일, 며칠씩, 몇 달씩 이어지면
몸 전체가 영향을 받기 시작합니다.

수면의 질이 떨어지고,
소화가 안 되며,
이유 없이 피로하고,
심장이 두근거립니다.
범불안을 가진 분들이 몸의 증상을 함께 호소하는 건
이 호르몬의 만성 과분비와 직접 연결되어 있습니다.

왜 ‘덜 걱정하려는 노력’이 오히려 역효과를 내는가

많은 분들이 시도하는 방법이 있습니다.
“생각을 안 하겠다”고 결심하는 것,
바쁘게 지내면서 걱정을 밀어내는 것,
또는 반대로 걱정을 논리적으로 반박하려는 것.

그런데 이 방법들이 오래 지속되지 않는 데는 이유가 있습니다.

조절 기능을 담당하는 뇌 영역은 의지나 결심으로 직접 움직이지 않습니다.
오히려 “걱정하지 말자”는 생각 자체가
편도체에 또 다른 자극이 됩니다.
경보 시스템은 억압될수록 더 민감해지는 특성이 있기 때문입니다.

만성 코르티솔 과분비 상태는 이 구조를 더 고착시킵니다.
코르티솔이 높게 유지되면
조절을 담당하는 앞이마 쪽 뇌 영역의 기능이 더욱 저하됩니다.
그러면 편도체는 더 쉽게 반응하고,
코르티솔은 더 올라가는 흐름이 반복됩니다.

즉, 범불안은 시간이 지날수록 스스로 강화되는 구조를 갖고 있습니다.

여기서 중요한 점이 있습니다.
이 흐름은 몸의 여러 부분을 함께 끌고 들어갑니다.
수면이 무너지면 코르티솔은 더 올라가고,
소화 문제가 생기면 뇌와 몸의 신호 전달이 불안정해지며,
근육 긴장이 지속되면 신체 피드백이 뇌에 다시 위험 신호를 보냅니다.

걱정이 생각에만 머무르지 않고
몸 전체의 패턴으로 번져 있다면,
생각을 바꾸는 것만으로 전체 흐름이 멈추지 않는 이유가 여기 있습니다.

구조가 바뀌면 걱정의 크기도 달라집니다

범불안은 성격이 아닙니다.

뇌의 경보 조절 기능과 만성 호르몬 상태가
서로 맞물려 있는 구조적인 문제입니다.

이 구조는 고정된 것처럼 느껴지지만,
실제로는 충분히 변화 가능한 시스템 위에 놓여 있습니다.
경보 시스템은 훈련과 자극에 반응해 민감도가 바뀌고,
코르티솔 수준은 수면, 신체 리듬, 자율신경 상태에 따라 달라집니다.

“왜 나는 이렇게 걱정이 많을까”가 아니라,
“지금 뇌와 몸이 어떤 상태에 있길래 이 흐름이 반복되는가”를
묻는 것이 출발점이 됩니다.

증상을 눌러 잠재우는 접근과,
이 구조 자체에 개입하는 접근은 다른 길입니다.
지금까지 걱정을 줄이려는 노력이 잘 되지 않았다면,
그건 의지가 부족해서가 아니라
걷고 있는 길이 달랐던 것일 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 범불안장애가 있으면 몸 증상도 생기나요?

A. 네, 범불안 상태가 지속되면 스트레스 호르몬이 만성적으로 높게 유지되어 수면 장애, 소화 문제, 두근거림, 만성 피로 같은 신체 증상이 함께 나타나는 경우가 많습니다. 걱정이 생각에서 끝나지 않고 몸 전체의 긴장 패턴으로 번진 상태이기 때문입니다.

Q. 걱정을 안 하려고 노력해도 왜 소용이 없을까요?

A. 뇌의 경보 시스템은 의식적인 결심으로 직접 조절되지 않습니다. 오히려 “걱정하지 말자”는 시도 자체가 뇌에 또 다른 자극이 되어 경보가 더 민감해질 수 있습니다. 걱정의 크기를 줄이려면 생각을 바꾸려는 노력보다 뇌와 몸의 상태 자체에 접근하는 것이 먼저입니다.

Q. 범불안은 시간이 지나면 자연스럽게 나아지나요?

A. 방치된 범불안은 수면 악화, 코르티솔 상승, 편도체 과민이 서로 강화되는 구조 때문에 스스로 호전되기 어렵습니다. 다만 이 구조는 고정된 것이 아니라 변화 가능한 시스템 위에 있으므로, 흐름 자체에 개입하는 접근이 이뤄지면 달라질 수 있습니다.

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