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고등학생 두통 진통제 자주 먹는데 약 먹는 횟수가 늘어나는 게 걱정돼요

변성범 원장
변성범 원장
한의학박사 · 한방순환신경내과 전문의
원장 소개 →

처음에는 한 달에 두세 번 먹던 진통제가
어느새 일주일에 서너 번이 됩니다.

그러면서 두통 자체도 더 자주 생기고,
강도도 예전보다 세진 것 같다는 느낌.

이게 단순히 스트레스가 늘어서일까요?
아니면 진통제 자체가 두통을 만들어내고 있는 걸까요?

사실 이 두 가지는 따로 보기 어렵습니다.
진통제를 자주 쓸수록 두통이 더 잦아지는 구조가 뇌 안에서 만들어지기 때문입니다.

진통제가 두통을 줄이다가, 어느 순간 두통을 만들어내는 이유

진통제는 뇌에서 통증을 억제하는 신호 물질의 활동을 높이거나,
염증 반응을 낮추는 방식으로 작동합니다.

두통이 올 때 한 알 먹으면 뚝 떨어지는 경험,
그게 반복될수록 뇌는 점점 이 상황에 적응하기 시작합니다.

문제는 뇌가 약의 도움 없이 통증을 조절하는 능력을 서서히 내려놓는다는 겁니다.

뇌에는 스스로 통증을 억제하는 하향 조절 시스템이 있습니다.
이 시스템이 제대로 작동해야 일상의 작은 자극이
두통으로 이어지지 않습니다.

그런데 진통제를 반복적으로 쓰면,
뇌는 외부 약에 의존해 통증을 처리하는 방식에 익숙해지고
자체 억제 능력이 무뎌집니다.

약이 빠져나가는 순간, 억제가 사라지면서 오히려 통증 신호가 올라오는 겁니다.

이게 바로 약물 과용 두통이 만들어지는 핵심 구조입니다.
먹을 때는 낫고, 빠지면 또 아프고.
그래서 또 먹게 되는 흐름이 반복됩니다.

약 횟수가 늘어날수록 뇌가 점점 예민해지는 이유

약물 과용 두통이 진행될수록
뇌 자체의 성질이 달라지기 시작합니다.

통증 신호를 처리하는 뇌의 특정 부위들이
반복 자극에 의해 점점 민감도를 높이는 방향으로 변화하는데,
이걸 중추 감작이라고 표현합니다.

쉽게 말하면, 뇌가 아주 작은 자극에도 ‘이건 통증이다’라고 과잉 반응하는 상태가 됩니다.

원래는 두통을 일으킬 만한 자극이 아닌데도
피로, 소음, 빛, 빈속, 수면 부족 같은 일상 요소들이
두통의 방아쇠가 되어버리는 겁니다.

고등학생의 경우 이 과정이 더 빠르게 진행될 수 있습니다.
수면이 불규칙하고, 식사를 거르거나 급하게 먹고,
시험 전후로 극심한 긴장과 이완이 반복됩니다.

이 모든 요소들이 뇌의 감작 상태를 끌어올리는 연료가 됩니다.

그런데 여기서 놓치기 쉬운 게 하나 있습니다.
많은 경우 두통이 생기면 진통제를 먹고 쉬는 것을 반복합니다.
이 패턴 자체가 뇌에게 “통증이 오면 약으로 끊어라”는 학습을 반복시킵니다.

뇌가 스스로 통증을 흘려보내는 경험을 할 기회가 점점 줄어드는 겁니다.

두통의 빈도가 늘고, 약 먹는 횟수가 늘고,
그러면서 두통의 역치는 낮아지고.
이 흐름은 단순히 “스트레스가 심해서”로만 설명되지 않습니다.

뇌의 감작 상태와 약물 의존 구조가 서로를 강화하는 방식으로
맞물려 있는 겁니다.

횟수가 느는 두통, 지금 뇌에서 일어나는 일을 보아야 합니다

진통제를 줄이면 두통이 더 심해지고,
그렇다고 계속 먹자니 횟수가 자꾸 늘어납니다.

이 딜레마는 약을 더 잘 쓰거나 덜 쓰는 문제가 아닙니다.
지금 뇌가 통증에 얼마나 예민해져 있는지,
그리고 자체 조절 능력이 어느 수준인지를 먼저 파악하는 게 필요합니다.

약 먹는 횟수가 늘어난다는 신호는
두통이 새로운 단계로 넘어가고 있다는 경고일 수 있습니다.

특히 성장기에 이 구조가 고착되면
성인이 된 후에도 만성 두통으로 이어지는 경우가 많습니다.

지금의 패턴을 일찍 인식하고 뇌의 감작 상태를 이해하는 것 자체가
그 흐름을 바꾸는 첫 번째 단계입니다.

자주 묻는 질문

Q. 진통제를 먹을수록 두통이 더 자주 오는 이유는 뭔가요?

A. 진통제를 반복해서 쓰면 뇌 스스로 통증을 억제하는 능력이 점점 약해집니다. 약이 빠져나가는 순간 억제 기능이 사라지면서 오히려 통증 신호가 올라오는데, 이것이 약물 과용 두통의 핵심 구조입니다.

Q. 약물 과용 두통은 어느 정도 먹어야 생기나요?

A. 일반적으로 진통제를 한 달에 10회 이상, 3개월 넘게 반복 복용할 경우 약물 과용 두통으로 이어질 위험이 높아집니다. 다만 뇌의 감작 정도나 수면·식습관 같은 생활 요소에 따라 더 빠르게 진행되는 경우도 있습니다.

Q. 고등학생 두통이 성인 만성 두통으로 이어질 수 있나요?

A. 성장기에 뇌의 통증 감작 구조가 고착되면 성인이 된 이후에도 만성 두통으로 이어지는 경우가 적지 않습니다. 약 먹는 횟수가 늘어나는 패턴이 보인다면 뇌의 감작 상태가 진행 중이라는 신호일 수 있어 일찍 인식하는 것이 중요합니다.

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