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자율신경실조증 소화불량 위장장애 동반 이유

변성범 원장
변성범 원장
한의학박사 · 한방순환신경내과 전문의
원장 소개 →

자율신경실조증 진단을 받은 분들 중 상당수가
위장 문제를 함께 호소합니다.

소화가 안 되거나, 속이 더부룩하거나,
이유 없이 복통이 반복되는 식이죠.

그런데 위 내시경을 해도 별 이상이 없다는 말을 듣습니다.
이 두 가지가 동시에 나타나는 건 결코 우연이 아닙니다.

위장과 자율신경은 구조적으로 연결된 하나의 시스템입니다.
이 연결을 이해하면, 왜 위장 증상이 잘 안 낫는지도
자연스럽게 이해되기 시작합니다.

위장은 뇌의 명령만 받지 않습니다

소화기관은 뇌와 별개로 독자적인 신경망을 갖고 있습니다.
장벽 안에 분포하는 이 신경망을
‘장신경계’라고 부릅니다.

장신경계는 약 1억 개 이상의 신경세포로 구성되며,
이는 척수 전체의 신경세포 수와 맞먹는 수준입니다.

소화 운동, 위산 분비, 장의 수축과 이완까지
이 신경망이 자체적으로 조율합니다.

그런데 이 장신경계는 독립적으로만 작동하지 않습니다.
자율신경계와 실시간으로 신호를 주고받으며
끊임없이 상태를 조율하죠.

자율신경에는 크게 두 갈래가 있습니다.
긴장 상태를 담당하는 교감신경과
이완과 소화를 촉진하는 부교감신경입니다.

부교감신경이 충분히 활성화되어야
위장은 제대로 된 소화 운동을 시작합니다.

자율신경이 흔들리면 위장이 먼저 반응합니다

자율신경실조증은 교감신경과 부교감신경의 균형이
무너진 상태입니다.

만성 스트레스, 수면 부족, 과로가 반복되면
교감신경이 과항진된 상태가 고착화됩니다.

이 상태에서 신체는 소화보다 생존을 우선시합니다.
위장으로 가는 혈류가 줄고,
소화 효소 분비가 억제되며, 장 운동도 느려집니다.

흥미로운 건 이 방향이 일방통행이 아니라는 점입니다.
장신경계도 자율신경에 역으로 신호를 보냅니다.

장 상태가 나빠지면 뇌와 자율신경 중추로
‘이상 신호’가 올라가고,
이것이 다시 자율신경 불균형을 자극하게 됩니다.

즉, 자율신경이 위장을 망가뜨리고,
망가진 위장이 다시 자율신경을 흔드는 구조가 형성되는 겁니다.

여기서 핵심은 미주신경입니다.
미주신경은 뇌에서 출발해
심장, 폐, 위장, 소장, 대장까지 연결되는
부교감신경의 핵심 통로입니다.

미주신경의 활성도가 떨어지면
소화기 전반의 기능이 떨어집니다.

자율신경실조증 환자에서 미주신경 기능 저하가 확인되는 경우가 많고,
이것이 위장 증상의 주요 경로 중 하나로 주목받고 있습니다.

또한 장 속에는 세로토닌의 약 90%가 만들어집니다.
세로토닌은 기분과 수면뿐 아니라
장 운동에도 직접 관여합니다.

자율신경 균형이 무너지면
장내 세로토닌 생성과 분포에도 영향이 가고,
이것이 과민성 장 증상이나
불규칙한 배변 패턴으로 이어지기도 합니다.

몸은 증상을 따로 만들지 않습니다

자율신경실조증과 위장 문제를 각각 다른 병으로 보면
어느 쪽도 근본이 잡히지 않습니다.

위장 증상만 따로 다루면
자율신경의 불균형이 계속해서 위장을 끌어당기고,
자율신경만 다루면 이미 예민해진 장신경계가
신호를 계속 올려 보냅니다.

이 두 시스템이 서로 영향을 주고받는다는 것을 인식할 때,
비로소 어디서부터 풀어야 하는지 방향이 보이기 시작합니다.

같은 자율신경실조증이라도
위장 증상이 심한 사람과 그렇지 않은 사람이 있습니다.

그 차이는 미주신경의 상태,
장신경계의 민감도, 장내 환경의 차이에서 비롯됩니다.

증상이 겹쳐 나타난다는 건
몸이 여러 경로로 같은 문제를 표현하고 있다는 신호입니다.

내시경에 이상이 없다고 해서 위장이 건강한 건 아닙니다.
위장은 자율신경의 상태를 가장 민감하게 반영하는 기관 중 하나니까요.

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