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만성위염 약 먹어도 계속 재발하는 근본 이유

변성범 원장
변성범 원장
한의학박사 · 한방순환신경내과 전문의
원장 소개 →

위염 약을 먹으면 분명 좀 나아집니다.
속쓰림이 가라앉고, 더부룩함도 줄어들죠.

그런데 약을 끊으면 얼마 지나지 않아
다시 같은 증상이 돌아옵니다.

이게 한두 번이면 우연이라 할 수 있지만,
몇 년째 이 패턴이 반복된다면
약이 문제를 해결하는 게 아니라
증상만 잠시 억누르고 있는 건 아닐까,
생각해볼 필요가 있습니다.

재발이 반복되는 데는 이유가 있습니다.
그 이유는 대부분 두 가지 방향에서 옵니다.
점막이 스스로 회복하는 힘이 떨어진 것,
그리고 위장을 움직이는 자율신경이 제 역할을 못 하는 것.

이 두 가지가 맞물려 있을 때,
위염은 잘 낫지 않습니다.

위 점막은 왜 스스로 못 회복할까

위 점막은 구조적으로 굉장히 빠르게 재생됩니다.
표면 세포는 약 3~5일 주기로 교체되고,
점액층도 지속적으로 분비되어
위산으로부터 점막을 보호하는 역할을 합니다.

그런데 이 재생 능력이 떨어지면 어떻게 될까요.

자극이 올 때마다 점막이 손상되고,
복구되기 전에 또 손상되는 상황이 반복됩니다.
이 상태가 지속되면 점막층이 얇아지고,
염증은 만성으로 자리를 잡게 됩니다.

점막 회복력이 떨어지는 데는 여러 원인이 있습니다.
대표적인 것이 혈류 감소입니다.
점막 세포는 혈액을 통해 산소와 영양을 공급받는데,
위 점막으로 가는 혈류가 줄어들면
세포 재생 속도도 함께 느려집니다.

위 점막 내 혈류는 스트레스, 수면 부족,
과도한 긴장 상태에서 눈에 띄게 줄어드는 것으로 알려져 있습니다.

이건 단순히 식습관 문제가 아닙니다.
몸 전체의 상태가 위 점막 회복에
직접적인 영향을 주고 있다는 뜻입니다.

점액 분비량도 중요합니다.
위 점막을 덮고 있는 점액층이 충분히 유지되어야
위산에 의한 자극을 막을 수 있는데,
이 분비량 역시 자율신경의 조절을 받습니다.

위장 자율신경이 흔들리면 생기는 일

위장은 스스로 움직이는 기관입니다.
뇌가 직접 명령을 내리지 않아도
음식이 들어오면 수축과 이완을 반복하며
소화를 진행하죠.

이 움직임을 조율하는 것이 자율신경입니다.

자율신경은 위산 분비량, 위 운동 속도,
점액 생성, 혈류 조절까지 담당합니다.

즉, 위장의 거의 모든 기능이
자율신경의 균형 위에서 작동하고 있는 겁니다.

그런데 만성 스트레스, 불규칙한 수면,
지속적인 긴장 상태가 이어지면
자율신경의 균형이 흔들립니다.

교감신경이 과활성화된 상태가 되면
위 운동이 느려지고,
위산 분비 조절도 불안정해집니다.
위산이 과도하게 분비되거나,
반대로 소화에 필요한 양이 제때 나오지 않는 상황이
번갈아 나타날 수 있습니다.

이 상태에서 점막 회복도 같이 방해를 받습니다.
앞서 말한 혈류 감소도 결국
교감신경 과활성화와 연결된 문제이기 때문입니다.

자율신경이 불안정한 상태에서는
아무리 점막을 보호하는 약을 써도
원인 자체가 계속 작동하고 있는 셈입니다.

그래서 약을 끊으면 다시 돌아오는 겁니다.
약이 틀린 게 아닙니다.
단지 약이 닿지 않는 곳에서
문제가 계속 만들어지고 있는 것입니다.

이 두 가지, 즉 점막 회복력과 자율신경 기능은
서로 독립된 문제가 아닙니다.
자율신경이 흔들리면 점막 혈류가 줄고,
혈류가 줄면 점막 재생이 느려지고,
점막이 약해지면 같은 자극에도 더 쉽게 손상됩니다.

결국 하나가 흔들리면 나머지도 함께 흔들리는
구조 위에 만성위염이 자리를 잡는 겁니다.

재발이 반복된다면 무엇을 봐야 할까

만성위염을 오래 달고 사는 분들에게
공통적으로 발견되는 패턴이 있습니다.

수면이 불규칙하거나 얕고,
식사와 무관하게 속이 불편한 시간대가 있고,
스트레스를 받으면 위 증상이 바로 올라옵니다.

이건 단순히 위가 약한 게 아닙니다.
위장을 둘러싼 자율신경 환경 자체가
만성적으로 불안정한 상태에 놓여 있다는 신호입니다.

약은 분명 필요합니다.
염증이 심할 때 점막을 보호하고
위산을 조절하는 역할은 중요하니까요.

하지만 재발이 반복된다면,
약이 해결하지 못하는 영역,
즉 점막이 스스로 회복하는 힘과
자율신경이 안정적으로 작동하는 환경을
함께 들여다볼 필요가 있습니다.

위염이 반복된다는 건,
위만의 문제가 아닐 수 있다는 뜻입니다.

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