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긴장하면 배 아픈 이유, 왜 마음이 장을 움직일까?

변성범 원장
변성범 원장
한의학박사 · 한방순환신경내과 전문의
원장 소개 →

시험 직전, 면접 대기실, 중요한 발표 앞.

긴장되는 순간마다
배가 살살 아파옵니다.

화장실을 다녀와도 개운치 않습니다.

또 가고 싶어집니다.

“나만 이런 건가?”

긴장하면 배가 아픈 건
마음이 약해서가 아닙니다.

뇌와 장 사이에는
신호를 주고받는 연결망이 있습니다.

긴장 상황에서 이 연결망이 작동하면서
장이 반응하는 것입니다.

긴장 상태에서 장에 일어나는 일

긴장하면 교감신경이 활성화됩니다.

교감신경이 켜지면 몸은
‘싸우거나 도망가거나’ 모드로 전환됩니다.

이때 몸의 우선순위가 바뀝니다.

심장은 빨리 뛰고,
근육에 혈액이 몰리며,
동공이 확대됩니다.

반대로 당장 급하지 않은 기능은
억제됩니다.

소화가 대표적입니다.

위산 분비가 줄고,
장 운동이 느려집니다.

내장으로 가는 혈류도 감소합니다.

그런데 이상한 점이 있습니다.

소화 기능이 억제되는데
왜 배가 아프고 설사가 날까요?

여기서 장 신경계의
독특한 반응이 시작됩니다.

스트레스 상황에서
뇌는 장에 경고 신호를 보냅니다.

장 신경계는 이 신호를 받아
장 점막의 민감도를 높입니다.

평소라면 느끼지 못할 정도의 자극도
통증으로 인식됩니다.

동시에 장의 일부 구간에서는
연동운동이 오히려 빨라집니다.

급하게 배출하려는 반사 작용이
일어나는 것입니다.

억제와 과활성이 동시에 일어나면서
복통과 설사가 함께 옵니다.

뇌와 장이 서로를 자극하는 구조

긴장하면 배 아픈 현상을
‘신경성’으로 넘기기 쉽습니다.

그런데 이 증상이 반복되는 분들을 보면
공통점이 있습니다.

뇌가 장을 자극하고,
장이 다시 뇌를 자극하는
구조가 만들어져 있습니다.

긴장 상황에서
뇌는 스트레스 호르몬을 분비합니다.

이 호르몬이 장 점막에 도달하면
염증 반응이 살짝 올라갑니다.

장벽이 예민해지고,
장내 환경에 대한 반응성도 달라집니다.

문제는 장의 변화가
다시 뇌로 전달된다는 점입니다.

장에서 뇌로 올라가는
미주신경 경로가 있습니다.

장이 불안정하면 이 경로를 통해
뇌의 불안 영역이 더 활성화됩니다.

긴장해서 배가 아픈 게 아니라,
배가 불편하니까 더 긴장되는 상황입니다.

이게 반복되면 뇌는
장의 감각을 ‘위험 신호’로 학습합니다.

조금만 장이 움직여도 불안해지고,
불안해지면 장이 더 예민해집니다.

기존 접근이 잘 안 통하는 이유가
여기에 있습니다.

긴장을 풀라고 해도
장에서 올라오는 신호가 뇌를 자극합니다.

장 증상만 다뤄도
뇌의 과민 반응이 장을 계속 흔듭니다.

한쪽만 가라앉혀서는
신호 교환이 멈추지 않습니다.

왜 마음만 다스려서는 안 되는가

긴장하면 배가 아픈 건
성격 문제가 아닙니다.

뇌와 장 사이에는
실시간으로 신호가 오갑니다.

한쪽이 흔들리면
다른 쪽도 같이 흔들립니다.

마음을 가라앉혀도
장에서 불안 신호가 올라옵니다.

그래서 심호흡을 해도,
긍정적으로 생각해도 한계가 있습니다.

장 점막의 민감도가 높아진 상태에서는
작은 자극도 통증이 됩니다.

뇌가 이 통증을 위험으로 해석하면
긴장이 다시 올라갑니다.

뇌의 해석과 장의 반응,
그 사이 자율신경의 균형이
함께 바뀌어야 합니다.

같은 상황에서도
배가 조용해질 수 있습니다.

다만 그건
마음가짐만으로 되는 일은 아닙니다.

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