앉았다가 일어서면
머리가 핑 돌고 눈앞이 캄캄해지는 증상.
잠깐 멈추면 괜찮아지니까
대수롭지 않게 넘기는 경우가 많습니다.
그런데 이게 자주 반복되면
외출이 꺼려지고,
급하게 일어나는 게 무서워집니다.
병원에서는 보통
자율신경 문제라고 설명합니다.
맞는 말이긴 한데,
자율신경만 보면 놓치는 부분이 있습니다.
왜 같은 기립성 저혈압인데
어떤 사람은 금방 좋아지고
어떤 사람은 계속 힘든지.
그 차이를 만드는 요소를 살펴보겠습니다.
일어설 때 몸 안에서 일어나는 일
사람이 누워있을 때와
서 있을 때는 혈액 분포가 다릅니다.
누워있으면 혈액이 전신에
고르게 퍼져 있지만,
일어서는 순간
중력에 의해 혈액이 아래로 쏠립니다.
이때 자율신경이
빠르게 반응해야 합니다.
심장 박동을 높이고,
다리 쪽 혈관을 수축시켜서
혈액이 뇌로 올라가도록 조절하죠.
이 반응이 느리거나 약하면
뇌에 가는 혈류가 일시적으로 부족해지고,
그게 어지럼증으로 나타납니다.
자율신경 문제라고 하는 건
바로 이 조절 능력이 떨어져 있다는 뜻입니다.
그런데 자율신경만의 문제가 아닙니다
자율신경이 반응해서
혈관을 수축시키는 건 중요합니다.
하지만 이것만으로는 충분하지 않아요.
다리에서 혈액을 위로
밀어올리는 힘도 필요합니다.
이 역할을 하는 게
종아리와 허벅지 근육입니다.
걸을 때 다리 근육이 수축하면
근육 사이를 지나는 정맥이 눌리면서
혈액이 심장 쪽으로 밀려 올라갑니다.
이걸 근육 펌프라고 부르는데,
심장 다음으로 중요한 혈액 순환 기전이죠.
그런데 오래 앉아 있으면
이 펌프가 작동을 멈춥니다.
다리 근육을 쓰지 않으니
정맥혈이 아래에 고여 있게 되고,
일어서는 순간
심장으로 돌아가야 할 혈액이 부족해집니다.
자율신경이 정상이어도
근육 펌프가 안 되면
기립성 저혈압 증상이 나타날 수 있습니다.
앉아 있는 시간이 길어질수록
현대인들은 앉아 있는 시간이 깁니다.
출퇴근 시간, 사무실 근무, 집에서의 휴식.
하루 대부분을 앉은 자세로 보내죠.
이렇게 되면 두 가지 문제가 생깁니다.
첫째, 근육 펌프가 쓰이지 않습니다.
혈액이 다리에 고이는 시간이 길어지고,
정맥 판막에도 부담이 가죠.
둘째, 다리 근육 자체가 약해집니다.
근육량이 줄면
설령 움직여도 펌프 효과가 떨어집니다.
특히 종아리 근육이 약한 사람들이
기립성 어지럼증을 더 자주 호소합니다.
혈관 수축 속도보다
혈액을 밀어올리는 힘이 더 부족한 거죠.
왜 이 부분이 잘 안 다뤄질까
기립성 저혈압이라고 하면
대부분 자율신경 검사를 하고,
혈압 변동폭을 측정합니다.
그리고 충분히 수분을 섭취하고,
천천히 일어나라는 조언을 듣죠.
틀린 말은 아닙니다.
하지만 근육 펌프 기능에 대한 평가나
하지 근력 강화에 대한 안내는
빠지는 경우가 많습니다.
자율신경 조절제를 써도
다리에 혈액이 고여 있으면
증상은 반복됩니다.
오히려 간단한 종아리 운동이나
발꿈치 들기 같은 움직임이
증상 개선에 더 효과적일 수 있어요.
자율신경과 근육 펌프는 같이 봐야 합니다
기립성 저혈압은
한 가지 원인으로 설명되지 않습니다.
자율신경이 혈관을 조이고,
다리 근육이 혈액을 밀어올리고,
심장이 그 혈액을 받아서 뇌로 보냅니다.
이 세 가지가 맞물려야
일어서도 어지럽지 않은 겁니다.
자율신경만 강화해도 한계가 있고,
근육만 키워도 완전하진 않죠.
앉았다 일어설 때마다 핑 도는 분들은
자율신경 상태와 함께
하지 근력과 정맥 순환도 점검해보시기 바랍니다.
어느 한쪽만 좋아져서는
증상이 깔끔하게 사라지기 어렵습니다.
